お知らせ

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 11月の22日土曜日の診療は、臨時休診とさせて頂きます。 25日より、通常診療です。 ご迷惑をおかけ致しますが、よろしくお願い致します。

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m インプラント治療において 長期経過を辿ると 徐々に起こる「疲労」の問題が有る。 経年的劣化は、加齢変化を伴う。 したがって 上部構造体の製作し直すタイミングが 来ることを前提にして話をする必要がある。 当然、骨の吸収は、引き起こされますので 造骨などでリカバリーが必要になります。 上部構造の素材では、メタルボンド系の場合 クラックが入り易い。 白金加金によるFMCなどは、咬合疲労によるアバット固定スクリュー の破折は、否定できない。 ジルコニア系では、咬合の変化による周辺骨の損傷は、否定できず ガラス系では、破折･脱落は、否定できない。 ハイブリッド系では、異常な磨耗(咬耗）は、否定できない。 しかし、上記の事象に対して、何時までに再製作するべき！という概念も無く 状況から考えて行くしか無い。 これが、メンテナンスの重要性である。 上部構造の再製作を前提とすれば、設計自体がシンプルな方が良く 周辺の歯牙状態と咬合状態を鑑みて...

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 高市内閣発足後、国家の搾取･搾取･搾取が見えてきた。 可視化しているのが、財務大臣片山さつき氏である。 おそらく、官僚時代から、ずっとおかしいと思っていた事を 改革の基盤として透明化しているのだと思う。 説得力が、神レベルだ。 女性が政治の中心に来ると こういうことが、起こるから 今までは、何とか抵抗して、実現してこなかったのだろう。 ここまで、有能だと言葉すら出ない。 高市総理もまた、ぶれない姿勢で、外交・国防・国益を 守ろうとしている。 誰もが思っていた「日本が嫌なら出ていって！」です。 中国人が、日本に来なくとも 欧米から続々と観光に来る。 円安なので、長期滞在してくれる。 地方にお金が下りるのは、国家にとってうれしいこと。 銀座や秋葉原で、爆買いだけが、インバウンドでは無い。 そもそも、日本企業は、大分前から中国市場を捨てている。 今は、インドや東南アジアが中心だ。 中南米やアフリカ市場にも ドンドン、投資している。 中国・ロ

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 眼鏡が壊れて 古い眼鏡を使っています。 特に視力差は、有りません。 しかし、跳ね上げに慣れているので ヤリにくいです。 ここにきて ルーペを診療時に使うので 壊れた眼鏡も ガリレオにするとレンズに当たる。 1.5倍のルーペ 2.5倍のガリレオ（拡大鏡） 3.5倍のガリレオ（拡大鏡） また、タイプを変更しないと駄目かもな！ マイクロは、嫌なので ルーペで頑張りたいです。 マイクロの欠点 口腔外科に所属していた人間は、良くわかっているので そのトレーニングをしないといけない。 画面タイプは、有るけど 単眼カメラなので、距離感的なものが・・・・ 若手の多くは、みんな使用しているけど 視力が・・・老眼だと・・・・ 拡大鏡で、照準合えば、ストレス無いです。

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 診療報酬の改正で 今内閣では、一般診療所への改革案を実施する方向のようだ 現在、病院は、国公立病院で100％赤字経営 民間病院でも、70％以上が赤字経営です。 しかし、一般診療所は、黒字経営が多いので という理由で御座います。 けれども、患者が来る保証は、有りません。 そして、一度何かがあれば、コロナ時のように 受診抑制にて 一気に赤字経営になります。 既に 物価高で大きく影響を受けております。 歯科診療所に至っては、世間を騒がす「熊騒動」のように もはや、商圏などを守っていられない状況にあります。 ある程度、診療所のセグメントをしっかりやって どういったクリニックが 利益を上げていて、どういう組織が 色々な恩恵を受けているのか？ それを分析した上で、改革に取り組んで欲しいです。 無差別に行えば、小規模診療所は、負債を被って閉じる 弱者いじめを改革という名の下に国が実施することになる。 法人化されているクリニックや広域法人などを しっ

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 予防・治療・管理で構成されている今の歯科治療 予防は、定期的に3から4ヶ月周期。 管理は、3から4ヶ月周期で、念に1度のエックス診断。 ここまでは、一般的に行われている状況です。 リコールシステムも、進化しているので LINEやメールマガジン方式で 「想起」させるなど 対応している医院も、増えています。 問題は、治療です。 治療は、計画的に、最善を尽くさないと あとでツケを回します。 人生設計との兼ね合いも有り 簡単な判断では、できません。 その上、欲求度の高い患者さんでは、妥協すれば その後、後悔してしまう状況になりがちです。 理由は、保険・自由診療。 この格差と制限です。 治療に必要な原資に限りが有るので 最善・最高は、難しい。 グッドを目指して 行きましょう。 すると 選択肢が、生まれてきます。 その場凌ぎで行けば どこかで、行き止まりになります。 ゴールから組み立てましょう。

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 治療において やるべき事を 妥協して やめてしまい 計画を変更すると あとで 後悔する結果になる事が殆どだ。 診断がつけば 結局、全て実行するのが 後のためで 決断を待っているだけでも 時間の経過として不利になる。 まずは、プロビジョナルでも 良い条件に導かないと 後が怖い。 しかし、患者さんは、要求度が高い割りに 決断力に乏しく、妥協しやすい傾向に有る。 長期的に維持させるには、妥協はできない。 他院で行ったケースを相談される時 自分の所で、妥協したケースも 他院に行くことも、想定しなくては成らない。 それで 診断と治療の選択肢の内容は、最善と思われるものを 重点的に説明している。 他へ行くと はっきりしてきます。 ですから 行って見て下さい。

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 食の在り方 年齢もあり 少し考えるというか 過去を振り返る感じです。 基本、季節の物を食する文化だと思っております。 生まれ育ちました地域は、海に近い。 海産物は、豊富だった。 サンマの漁獲高は、日本1になったこともある。 特産品として ・サンマのみりん干し ・さんまを刺身で食べられる ・メヒカリ ・ウニの貝焼き ・各種の粕漬け･味噌漬け などがある。 子供の頃は、ウニの貝焼きの身を 溶き卵にて、卵のそぼろ状にして ご飯にのせて食べていた。 サンマの塩焼きではなく すこし粉を振って焼く感じです。 我家は、内臓を食べない家でした。 夏は、基本的にカツオです。 しかし、藁焼きにしますが、タタキではないです。 ニンニクショウガの醤油で、刺身です。 サンマのみりん干しは、1年中あるので よく食べていました。 東京に住むようになり 段々と 減ってきました。 以前よりは、価格も高いです。 それでも 地元に帰ると 買って帰ります。 筋子が大好きです

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 国会の中継を見ると 総理への質疑応答での 高市総理の答弁の明確さが、良くわかる。 内閣人事も 上手く機能しているようだ。 話題の展開としても 「超富裕層」「富裕層」への税負担を示唆し 「一般庶民」へは、減税を匂わす感じが絶妙だ。 言葉の「チョイス」が、実に上手く、感心する。 今、首都圏の住宅価格や家賃上昇の引き金になっているのは 「外国人富裕層･超富裕層」の投資案件になっている。 ここで 何らかの税負担を行い、簡単に転売できない形にするか、 転売した場合の「課税」を厳しくするだろうと観ている。 物価上昇に関しては、いち早く103万円の壁をぶち壊すこと 手取り増えて、自由に使って、消費税で回収する。 さすれば、物価上昇で上ぶれる消費税の増益分を 恒久的な使い方として改案する。 経済が回れば、税収が増えるので、国債の発行は、不要。 福祉目的に限定した消費税を、国民の生活基盤整備にも 適応させれば、上手い感じで、循環経済を作れる。...

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 治療を施し、20年前後経過して 問題が生じた場合 それでも、患者さんは、経年的な劣化とは、認識しない。 ましてや メンテナンスを10年以上怠れば それは、もはや別世界。 そして 批判されるのは、前医。 最善を尽くした結果が 「クレーム」の形で帰ってくる。 「後医は、名医」という言葉がある。 後から診る医者は、名医だ。 ということです。 しかし、本当にそうでしょうか？ 適正に行っても、身体的な衰えと素材の劣化は、仕方が無い。 フェラーリやランボルギーニを買っても、相当なメンテナンス経費を掛けていなければ 価値は、ドンドン下がる。 治療後の歯は、365日24時間のフル稼働だ。 「備えあれば、憂い無し」 「備えよ、常に！」 といった所である。 歯科治療における根本は、歯牙の劣化と骨の衰えである。 ゆえに 全身状態の影響を強く受ける。 インプラントは、骨の状態が良いときに施す方が 安定的に推移する。 骨が脆くなってからでは、長期維持は不可能だ

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 日本の国土の7割は、森林です。 しかし、この7割の面積に 野生の動物の餌が、無くなった。 言い換えれば、広葉樹・針葉樹で言うなら 広葉樹の面積が、少なくなったということ。 季節の実りが無く、木々が繁のみ！ 第一次産業である「林業」「農業」そして「漁業」。 豊かな森林の栄養を川に流して、海に入る それを得るために植物プランクトンや動物プランクトンが集まり 魚が増え、大きな魚が育つ。 肥沃な海になる。 林業をある程度育てておけば、自然災害の元を絶つことができる。 そして、獣害被害から人々を守れる。 農業もまた、山間･林間での農業を行う事で、牽制し合える関係が 構築される。 動物の必死に生きている。 人々も、必死に生きている。 海の民・山の民というように ある程度は、それらを担う人々は、必要だ。 山火事・土砂崩れ・水害など 生活の中に これらと関係する人々がいることを 忘れては、行けない。 人々は、女媧様の五色の玉を持たない。 ゆえに 破壊

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 日本の市場は、行政の考え方によって 市場規模が決まってしまう。 自然に成長する部分を持たせない。 第一次産業が駄目になり 第二次産業へ移るも、国内市場が低迷すると 第三次産業へ 結果、第三次産業は、充実するも、過渡期に入る 国内の経済は、低調し続けて、不況となる。 国内市場が開かれて、進化を遂げれば・・・ 結局、外国市場へ活路を、それが北米市場･欧州市場から 東南アジア･南アジア・アフリカ市場へ ほぼプランテーション農業のようだ。 国際情勢が悪化し、近隣諸国からの危機管理・・・ こういう時代になると 滅法弱さが露呈する。 原点回帰で、食糧問題。 しかし、第一次産業は、古典的な運営による。 国の補助･助成待ち。 異常気象と災害に関しても 身近に事件が無ければ、動かない。 「熊による被害」誰かが死ななきゃやらない。 第2次産業、品質の良さんは、定評がある。 しかし、どう成長すれば良いのか？ 分かっていない。 また、技術を盗用されがちで、知

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 最近、国民が政治に関心があるようで 女性初の総理大臣が誕生し 財務大臣も、女性だ。 国権の要を握った「女性」の閣僚 これが「優秀」と来ているので 国会の答弁も 「おもしろ」になっている。 女性特有の「丁寧且つ厳しい」コメントで 国民にとっては、痛快な日もある。 良くわからない言い回しの前総理より 明快な高市総理の支持率は、当然ながら高い。 また、連立の「維新」ですが 面白劇場に成る理由は、「関西風」である。 身内にも厳しい「総理大臣」ですから 閣僚にも、厳しい。 その上、無能な部分を「露呈」させる人事も まあ、謂わば手綱的な布石である。 立憲や国民の腰引けな感じより 「攻め」が効いてきているようだ。 大分、煮詰めてきた感がある。 抜本的な改正を期待する

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m まつむら歯科医院の場所から 幹線道路へ出ると 晴れているときに ちょっとだけ「富士山」が見えます。 昨日は、晴天だったので 冠雪した富士山頂が見えました。 新百合ヶ丘の駅周辺からの方が きれいに御姿が見られるので 以前は、毎朝、それを楽しみにしていました。 富士山は、別格の良さが有り どこから見ても 素晴らしい「御姿」です。 山梨県側の勝沼辺りから見える富士山も、圧巻です。 江ノ島より見える富士山は、赤富士にように見えるときが 美しいです。 東名高速を静岡方面へ向かいながら 厚木インター付近から大きく見えます。 寒川北インター降りるときに 見える富士山は、サクラの季節に美しく映えます。 富士山を近くに見ながら 生活している方は、羨ましいです。 活火山である富士山 徐々に活動を活発化させているようです。 できるだけ 氣を鎮められて その美しき姿を永遠にお見せ下さい。

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 長期間にわたり、口腔内に存在している「銀歯」というもの 中で如何なる事になっているのか？ 分かりかねる事が、多い。 高齢者の大半は、歯茎部からの問題が多い。 ・歯周病 ・楔状欠損 ・歯根部破折 など 金属を外してみると 白金加金や金合金では、認められていない場合が多いが 金銀パラ合金や銀合金では、内部歯質の溶解が多い。 破折なども、多く存在している。 髙カラットの金合金や白金加金では、起こらない現象。 しかし、インレーやアンレーでは、周辺歯質が欠けて 2次齲蝕に成るケースが、少なからず有る。 初期型のジルコニアでは、歯根破折が稀に認められていた。 現行のジルコニアでは、起こりにくい状況だ。 歯周組織の安定性≒長期維持≒咬合の優良さ 金パラだと 歯茎部の状況は、安定的では無く 歯周組織の良好な維持には、遠い感じがする。 プロビジョナルレストレーションなどで 歯肉改善を行い、最終補綴へ移行する。 ハイブリッドセラミック系との比較でも...

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 食習慣というのは、健康上、とても大切です。 朝・昼・晩の食事とおやつなどの間食。 これらの傾向で 健康・不健康は、ある意味要因の1つになったりします。 虫歯や歯周病のかたは、衛生環境が悪い場合が多いですが 実質、間食が多かったりします。 感染症に弱い方は、腸内環境が悪く、排便も、不規則です。 ストレスの症状が強い人は、胃腸の状態がよくありません。 塩分濃度を気にされる方の場合 朝食時に「梅干し」「昆布」などを取るとよいとされています。 梅干しの「クエン酸」や昆布の「藻塩」などは、ミネラル成分として必要で 免疫力を向上させます。 また、緑茶のポリフェノールやタンニンなども、抗菌効果があります。 納豆などは、夜に取っても、腸管の活動を助けるので、良いとされています。 タンパク質の吸収も、睡眠時の方が活発になります。 味噌汁は、大豆の発酵食品として、腸管の環境を整えるに有効です。 漬物なども、同様に植物性乳酸菌を豊富に含むので、良いと言えま

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 飲込む力が弱くなっていませんか？ これは、ある意味強烈な加齢変化です。 全身運動である「嚥下」ですが 主に「中筋・インナーマッスル」の機能低下を意味します。 当然、噛む力も、弱くなっています。 対策として 下半身の筋肉強化 体幹筋肉の強化 口腔内の機能向上 などがあります。 本当のポテンシャルを知るべき つまり 理想的な口腔内の環境と口腔外の機能を作る その結果 理想的なポテンシャルが最高になる これを 成長発育期に実現したい それが 矯正治療の目的なんです。 治療法や治療の手技・理論を批判するウマシカ歯科医師や マウント取りに命をかけるウマシカ歯科医師につかまってはいけない。 患者さんにとって 理想は、機能向上とその機能を維持すること 歯科医師にとっては 治療が、計画的に成立すること これが、本質です。 歯科医師としての「自信」が有れば 批判もまた大切な意見と捉える事ができます。 逆に 「自信の無い歯科医師」は、批判に弱く、騒ぎ立て

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m インフルエンザが 流行しております。 口腔ケアあり 口腔ケアなし 差が生じます。 口腔ケアをしっかりして 予防しましょう。 うがいや手洗いをよく行って下さい。

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m ドジャースが、2連覇しました。 感動しましたね！ 延長で逆転！ 山本投手は、神でしたね。 9回で、追いつくという強運。 それで 規定2塁打に留まる運。 交代して守備固めのファインプレイ。 スミス選手の逆転ホームラン。 最後のバットへし折りのショートゴロでゲッツー！ 神宿りしドジャースでした。 歴史に残る試合でしたね。

東京都町田市三輪緑山の歯医者さん まつむら歯科医院の松村眞次です いつも ありがとうございます。 m(_ _)m 電話でのお問い合わせに 最近では、まともに答えるのをやめている。 時間が取られるし、状況も把握できていないし、誰かも分からない。 そんな電話には、まともに答える事ができない。 HPのお問い合わせフォームから メールで来てもらうことを 推奨している。 自由診療･保険診療どちらも 物価の上昇により 高コストになっているので 相当に価格高騰の影響があって 頻繁に治療費が変わる。 保険も、金属の価格調整は、ずっと上向きだ。 来年改正以降、負担増か？給付制限？というのが 連立政権の「維新の会」の政策合意部分でも有る。 維新の会には、医療従事者が多いという話もあり 具体案が出ているようで 高市総理も、厳しめのコメントを出している。 治療を躊躇するより、軽症で済ませる方を 選んで欲しい。 片山財務大臣は、財政出動の行き先を調査し、根本的に 削減し、必要な部分へ動かす政策を既に実行しているそうだ。 全国的に医療機関が、赤字経営となり 全ての診療科で、